jueves, 22 de septiembre de 2011

Diabetes

Diabetes o Diabetes Mellitus. Es una enfermedad crónica (que dura toda la vida) caracterizada por niveles altos de glucemia. Describe un desorden metabólico de etiología múltiple, caracterizado por hiperglicemia crónica con disturbios en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas, que resulta de trastornos en la secreción y/o en la acción de la insulina. Los nuevos criterios para su diagnóstico y clasificación fueron desarrollados casi simultáneamente por un comité de expertos de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) y por un comité asesor de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Su clasificación se basa fundamentalmente en la etiología y características fisiopatológicas, pero adicionalmente describe la etapa de su historia natural en la que se encuentra el paciente diabético.

Diabetes

Etiología

La deficiencia de insulina debido a la crónica y progresiva destrucción autoinmune de las celulas pancreaticas que producen la insulina.


Al parecer, determinadas infecciones víricas en la infancia o juventud desencadenan el cuadro, pero todavía no se sabe con exactitud cuales o como, o porqué no a todos los que las sufren.


Fuente: Med Line Plus, Glosario Médico, Babylon, Diccionario de la Real Academia Española, Encyclopedia Britannica.

Síntomas y diagnóstico


Síntomas

En el caso de que todavía no se haya diagnosticado la diabetes mellitus ni comenzado su tratamiento, o que no esté bien tratada, se pueden encontrar los siguientes signos (derivados de un exceso de glucosa en sangre, ya sea de forma puntual o continua):


Signos y síntomas más frecuentes:
  1. Poliuria, polidipsia y polifagia
  2. Pérdida de peso a pesar de la polifagia
  3. Fatiga o cansancio
  4. Cambios en la agudeza visual
Signos y síntomas menos frecuentes:
  1. Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres
  2. Aparición de glucosa en la orina u orina con sabor dulce
  3. Ausencia de la menstruación en mujeres
  4. Aparición de impotencia en los hombres
  5. Dolor abdominal
  6. Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, úlceras o heridas que cicatrizan lentamente
  7. Debilidad
  8. Irritabilidad
  9. Cambios de ánimo
  10. Náuseas y vómitos
  11. Aliento con olor a manzanas podridas

Diagnóstico

Para el diagnóstico de la DM se pueden utilizar cualquiera de los siguientes criterios:
  1. Síntomas de diabetes (descritos por las 4Ps: Poliuria, secreción y emisión extremadamente abundantes de orina, Polidipsia, sed excesiva, Polifagia, hambre voraz o excesiva y Pérdida inexplicable de peso) + una glicemia casual (a cualquier hora del día SIN relación con el tiempo transcurrido desde la última ingestión de alimentos o bebidas) medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1 mmol/l)
  2. Glicemia en ayunas (definida como un período sin ingesta calórica de por lo menos 8 horas) medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 126 mg/dl (7 mmol/l)
  3. Glicemia medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1 mmol/l) 2 horas después de una carga de glucosa, durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)
Para el diagnóstico en el paciente asintomático es esencial tener al menos un resultado adicional de glicemia igual o mayor a las cifras que se describen en los numerales 2 y 3. Si el nuevo resultado no logra confirmar la presencia de DM, se recomienda hacer controles periódicos adicionales hasta que se aclare la situación. Se deben tener en cuenta factores adicionales como la edad, presencia de obesidad, historia familiar y otras enfermedades concurrentes antes de tomar una decisión diagnóstica y terapéutica
Fuentes: Med Line Plus, Glosario Médico, Babylon, Diccionario de la Real Academia Española, Encyclopedia Britannica.Diabetes o Diabetes Mellitus.